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什么样的乳腺结节需要做穿刺活检?标准是什么?
但是身体的多个部位都可有结节，比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肝结节等等，不同的器官对于结节的判断，是有区别的。
乳腺B超或钼靶检查可分1-6级，1-3级考虑良性结节。到4级时可疑恶性，4a级是可疑恶性，恶性可能性小于 10 %。建议患者先做穿刺活检，通过穿刺活检明确结节是良性还是恶性。如果是良性，可以不手术，或者即使是良性，也可以考虑做局部手术切除。
乳腺结节4B表示的是中度可疑恶性，要求穿刺活检，活检送病理检查，根据检查结果，判断下一步的治疗方法。检查结果如果为纤维腺瘤，可以随访观察，若为***状瘤，建议切除肿瘤送活检。
进一步检查：由于4A类结节存在恶性可能，因此建议患者做进一步检查以明确诊断。一般建议病人做穿刺活检，通过穿刺活检可以明确结节是良性还是恶性。后续治疗：根据穿刺活检的结果，如果是良性结节，可以考虑进行局部小手术切除；如果是恶性结节，则可能需要进行扩大切除，并做相应的后续治疗。
b有9%-50%的可能是恶性，4c有50%-85%的恶性可能，因此乳腺结节如果是4级就需要手术处理或者穿刺活检；第5级是高度怀疑恶性的可能；第6级是已经病理证实为恶性肿瘤。如果出现乳腺结节，专科医生需要根据病人的年龄大小、结节部位、结节大小以及有无其他症状做综合判断。
什么情况下要做***穿刺活检?
1、一般来说，当医生结合体检与辅助检查分析，怀疑***肿瘤为可疑乳腺癌时会建议病人接受穿刺活检，有时患者体检时***肿瘤不明显，但在B超或钼靶下发现可疑病变，DOBI提示该区域出现高代谢或高血流信号，医生可能也会建议穿刺活检或希望能密切随访，如果你是高危人群，医生建议活检的可能更大。
2、在临床检查时发现了乳腺的肿块，但不能明确此病灶的良恶情况，所以需要进行穿刺来明确该病灶的性质。高度怀疑乳腺癌的可能，可以做穿刺来确诊。怀疑乳腺肿块出现恶性病变时，需要进行穿刺病理检查来明确是否发生病变。
3、***穿刺活检是做病理检查的意思，也就是患者***内部有肿块，用穿刺取组织做病理检查，进一步判断乳腺内部肿块的性质，到底是良性的病变，还是恶性的肿瘤。通常在做乳腺超声或者钼靶等检查的时候，高度怀疑患者乳腺内部的病变是恶性的，但是没有很大的把握，所以建议患者做穿刺进行检查。
4、乳腺癌活检穿刺是指患者的乳腺出现肿块时，通过穿刺取病理检查来进一步确诊是否为乳腺癌的一种诊断方法。以下是关于乳腺癌活检穿刺的详细解释：目的：乳腺癌活检穿刺的主要目的是通过获取肿块组织样本进行病理检查，从而确定患者是否患有乳腺癌。
5、乳腺穿刺活检是一项较为安全的乳腺病变检查方式，但在进行检查前，医生和患者需要共同充分了解其风险与注意事项。由于穿刺操作需要穿刺针和其他相关设备，因此存在一定的感染风险。同时，一些患者可能会在操作过程中出现疼痛或其他不适症状，需要及时告知医生。
确诊乳腺癌:穿刺活检并非“金标准”?
穿刺检查，尽管是诊断乳腺癌最常见且有效的手段之一，但并非没有局限性，不能被视为“金标准”。
细针穿刺：这种检查创伤比较小，耐受性也比较好，缺点是组织取材是细胞学的取材，不能作为组织诊断的金标准；粗针穿刺：优点是取得组织比较多，可以进行组织学的分级，还有激素受体检测，可以用于临床的用药的诊断指南；粗针穿刺的缺点就是创伤性比较大，耐受性比较差。
乳腺癌的确诊主要通过病理学诊断，手段主要包括穿刺活检或切除组织活检。鉴别则需要结合临床症状、体征以及影像学检查等多方面因素。确诊手段： 病理学诊断：这是乳腺癌确诊的金标准。通过穿刺活检或切除组织活检，获取***肿块的组织样本，进行显微镜下的病理分析，以确定是否存在癌细胞。
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